Cônjuge :

Endereço *:
  
CEP *:

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Telefone ou celular *:       
CPF *:

Nº CNH *:

Nº Registro *:

Dt. expedição *:

Dt. 1ª habilitação *:

Dt. validade *:



     
     

O presente instrumento é uma solicitação de adesão para me tornar associado.

Declaro, para os devidos fins, que as informações contidas neste documento são verídicas e de minha inteira responsabilidade. Estou ciente de que terei direito aos benefícios oferecidos somente se o pagamento da anuidade estiver em dia. Autorizo a Aspromo-Brasil a enviar mensagens promocionais e informativas para os meus endereços residencial e eletrônico: ---sim, autorizonão, obrigada

Estou ciente da taxa estipulada pela Aspromo Brasil referente à manutenção da instituição. Conforme instrução da mesma, efetuarei o pagamento da taxa de matrícula, de 10,00(dez reais), no ato da assinatura desta ficha. Autorizo a cobrança da anuidade, por boleto bancário, de acordo com a opção escolhida abaixo:

Taxa Associativa válida por um ano *:

---2 x 60,00 (30/60 dias)1 x 100,00 (30 dias)

* CÓPIAS: CNH, identidade, comprovante de residência e comprovante de vínculo profissional.